北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

　　北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)由政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)構(gòu)成，政府補(bǔ)助多，個(gè)人出資少，按年度繳費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇包括：門(mén)(急)診待遇和住院類待遇，兩者分別設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額。

　　(一)起付標(biāo)準(zhǔn)

　　起付標(biāo)準(zhǔn)也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。

　　(二)支付比例

　　支付比例是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)保基金對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。

　　(三)最高支付限額

　　最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。

　　北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　目前，城鄉(xiāng)居民參保人員的門(mén)(急)診封頂線5000元，住院封頂線為25萬(wàn)元。

　　圖源北京醫(yī)保(下同)

　　注：①上表住院起付線特指本年度首次住院，老年人和勞動(dòng)年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院，起付線減半。

　?、趯W(xué)生兒童的住院起付線均減半。

　?、蹍^(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例為78%。

　　下面小編再給大家補(bǔ)充一下

　　北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　目前，本市在職職工醫(yī)院門(mén)(急)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%，退休人員達(dá)到85%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例均為90%，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元以上，再發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷(xiāo)60%、退休人員報(bào)銷(xiāo)80%，上不封頂。

　　本市在職職工住院報(bào)銷(xiāo)比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷(xiāo)比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬(wàn)元。

　　北京目前正處于

　　北京2025城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保時(shí)間

　　有這些事項(xiàng)需要注意

　　北京2025城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)

　　01、參保時(shí)間

　　2024年12月30日-2025年3月31日

　　特別提示：集中參保期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的人員，自2025年1月1日起按規(guī)定享受醫(yī)保待遇(也就是說(shuō)不影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo))。

　　02、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)有所調(diào)整：

　　?城鄉(xiāng)老年人：每人每年430元;

　　?學(xué)生兒童：每人每年405元;

　　?勞動(dòng)年齡內(nèi)居民：每人每年750元。

　　對(duì)應(yīng)財(cái)政補(bǔ)助同步調(diào)整：

　　?城鄉(xiāng)老年人：財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年4350元;

　　?學(xué)生兒童：每人每年1725元;

　　?勞動(dòng)年齡內(nèi)居民：每人每年2335元。

　　03、繳費(fèi)時(shí)間

　　主動(dòng)繳費(fèi)時(shí)間：工作日15:00前;

　　銀行批量扣款日：每月15日(遇法定節(jié)假日、雙休日順延至下一個(gè)工作日);

　　醫(yī)保個(gè)人余額共濟(jì)繳費(fèi)：每月月底最后一天，醫(yī)保主動(dòng)對(duì)足額的醫(yī)保個(gè)人賬戶發(fā)起劃扣。

　　04、繳費(fèi)方式

　　(一)京通小程序繳費(fèi)

　　參保人可通過(guò)搜索“京通”小程序，進(jìn)入“社會(huì)保障”欄目下的“社保費(fèi)辦理”功能，點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理”繳費(fèi)。也可通過(guò)支付寶“市民中心(北京)”或微信“城市服務(wù)(北京)—社?！边x擇“社保繳費(fèi)”進(jìn)入。

　　(二)電子稅務(wù)局繳費(fèi)

　　參保人可通過(guò)：

　　?北京市電子稅務(wù)局Web端

　　(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/進(jìn)入“我要辦稅-社?！?

　　?北京稅務(wù)APP(安卓版)(進(jìn)入“辦稅”選擇“社保費(fèi)辦理”)

　　?微信北京稅務(wù)服務(wù)號(hào)(進(jìn)入“移動(dòng)辦稅”)

　　辦理繳費(fèi)。

　　(三)銀行APP繳費(fèi)

　　可通過(guò)郵儲(chǔ)、北京、農(nóng)商、浦發(fā)銀行APP辦理繳費(fèi)，具體請(qǐng)咨詢相關(guān)銀行。與參保人簽署了有效繳費(fèi)協(xié)議(批扣)的銀行會(huì)在銀行批量扣款日進(jìn)行扣款，請(qǐng)參保人及時(shí)關(guān)注繳費(fèi)情況。

　　(四)醫(yī)保個(gè)人余額為家人繳費(fèi)

　　參保人員可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金(含共濟(jì)賬戶)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。初次使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為家庭成員繳納保費(fèi)時(shí)，需先通過(guò)北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、京通小程序或經(jīng)辦柜臺(tái)辦理共濟(jì)備案。

　　集中參保期內(nèi)，每月月底最后一天，醫(yī)保主動(dòng)對(duì)足額的醫(yī)保個(gè)人賬戶發(fā)起劃扣。請(qǐng)參保人員及時(shí)關(guān)注醫(yī)保個(gè)人賬戶劃扣情況。

　　(五)銀行柜臺(tái)線下繳費(fèi)

　　參保人需攜帶本人身份證，代辦人需攜帶本人及參保人身份證，到本市郵儲(chǔ)、北京、農(nóng)商、交通、浦發(fā)、華夏、農(nóng)業(yè)、建設(shè)、中信、招商、光大、民生銀行辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

　　05、溫馨提示

　　市醫(yī)保局提醒：因自身原因，在集中參保期后繳納2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，3個(gè)月等待期滿后才可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。請(qǐng)參保人員按時(shí)辦理參保繳費(fèi)。

　　?參保人員辦理參保業(yè)務(wù)時(shí)如有疑問(wèn)，可以撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢熱線12333;

　　?辦理繳費(fèi)協(xié)議簽訂、終止業(yè)務(wù)或辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí)如有疑問(wèn)，可以撥打稅務(wù)咨詢熱線12366;

　　?使用北京市電子稅務(wù)局時(shí)如有疑問(wèn)，可以撥打技術(shù)咨詢服務(wù)熱線4007112366。

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