北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少?

　　北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　門診、住院醫(yī)療費用報銷比例

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準由政府補助和個人繳費構成，政府補助多，個人出資少，按年度繳費。基本醫(yī)療保險待遇包括：門(急)診待遇和住院類待遇，兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

　　(一)起付標準

　　起付標準也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。

　　(二)支付比例

　　支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下，醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費用的報銷比例。

　　(三)最高支付限額

　　最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不再支付。

　　北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇

　　目前，城鄉(xiāng)居民參保人員的門(急)診封頂線5000元，住院封頂線為25萬元。

　　圖源北京醫(yī)保(下同)

　　注：①上表住院起付線特指本年度首次住院，老年人和勞動年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院，起付線減半。

　　②學生兒童的住院起付線均減半。

　　③區(qū)屬三級定點醫(yī)院住院報銷比例為78%。

　　下面小編再給大家補充一下

　　北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇

　　北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇

　　目前，本市在職職工醫(yī)院門(急)診報銷比例達到70%，退休人員達到85%，社區(qū)衛(wèi)生機構報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。

　　本市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。

　　北京目前正處于

　　北京2025城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保時間

　　有這些事項需要注意

　　北京2025城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費

　　01、參保時間

　　2024年12月30日-2025年3月31日

　　特別提示：集中參保期內(nèi)辦理參保繳費的人員，自2025年1月1日起按規(guī)定享受醫(yī)保待遇(也就是說不影響醫(yī)保報銷)。

　　02、繳費標準

　　2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費有所調(diào)整：

　　?城鄉(xiāng)老年人：每人每年430元;

　　?學生兒童：每人每年405元;

　　?勞動年齡內(nèi)居民：每人每年750元。

　　對應財政補助同步調(diào)整：

　　?城鄉(xiāng)老年人：財政補助標準提高到每人每年4350元;

　　?學生兒童：每人每年1725元;

　　?勞動年齡內(nèi)居民：每人每年2335元。

　　03、繳費時間

　　主動繳費時間：工作日15:00前;

　　銀行批量扣款日：每月15日(遇法定節(jié)假日、雙休日順延至下一個工作日);

　　醫(yī)保個人余額共濟繳費：每月月底最后一天，醫(yī)保主動對足額的醫(yī)保個人賬戶發(fā)起劃扣。

　　04、繳費方式

　　(一)京通小程序繳費

　　參保人可通過搜索“京通”小程序，進入“社會保障”欄目下的“社保費辦理”功能，點擊“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費辦理”繳費。也可通過支付寶“市民中心(北京)”或微信“城市服務(北京)—社保”選擇“社保繳費”進入。

　　(二)電子稅務局繳費

　　參保人可通過：

　　?北京市電子稅務局Web端

　　(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/進入“我要辦稅-社保”)

　　?北京稅務APP(安卓版)(進入“辦稅”選擇“社保費辦理”)

　　?微信北京稅務服務號(進入“移動辦稅”)

　　辦理繳費。

　　(三)銀行APP繳費

　　可通過郵儲、北京、農(nóng)商、浦發(fā)銀行APP辦理繳費，具體請咨詢相關銀行。與參保人簽署了有效繳費協(xié)議(批扣)的銀行會在銀行批量扣款日進行扣款，請參保人及時關注繳費情況。

　　(四)醫(yī)保個人余額為家人繳費

　　參保人員可使用醫(yī)保個人賬戶資金(含共濟賬戶)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。初次使用醫(yī)保個人賬戶為家庭成員繳納保費時，需先通過北京醫(yī)保公共服務平臺、京通小程序或經(jīng)辦柜臺辦理共濟備案。

　　集中參保期內(nèi)，每月月底最后一天，醫(yī)保主動對足額的醫(yī)保個人賬戶發(fā)起劃扣。請參保人員及時關注醫(yī)保個人賬戶劃扣情況。

　　(五)銀行柜臺線下繳費

　　參保人需攜帶本人身份證，代辦人需攜帶本人及參保人身份證，到本市郵儲、北京、農(nóng)商、交通、浦發(fā)、華夏、農(nóng)業(yè)、建設、中信、招商、光大、民生銀行辦理繳費業(yè)務。

　　05、溫馨提示

　　市醫(yī)保局提醒：因自身原因，在集中參保期后繳納2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的參保人員，3個月等待期滿后才可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。請參保人員按時辦理參保繳費。

　　?參保人員辦理參保業(yè)務時如有疑問，可以撥打人力資源和社會保障咨詢熱線12333;

　　?辦理繳費協(xié)議簽訂、終止業(yè)務或辦理繳費業(yè)務時如有疑問，可以撥打稅務咨詢熱線12366;

　　?使用北京市電子稅務局時如有疑問，可以撥打技術咨詢服務熱線4007112366。

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